Sobem atendimentos da psiquiatria e UPAs reduzem mortes pela metade em Cascavel

O Secretário Municipal de Saúde de Cascavel, médico Ali Haidar, apresentou nesta quinta-feira (26) a prestação de contas referente ao primeiro quadrimestre de 2025, comparando os dados com o terceiro quadrimestre de 2024, em audiência pública realizada em cumprimento à Lei Complementar 141/2012. A exposição detalhou ações, indicadores e a execução financeira da pasta, evidenciando avanços, desafios e a destinação dos recursos públicos para a área da saúde no município.

ATENÇÃO PRIMÁRIA E SAÚDE BUCAL

No período de janeiro a abril de 2025, as Unidades Básicas de Saúde (UBS) realizaram 62.562 consultas médicas, com média mensal superior a 15 mil atendimentos. O número de encaminhamentos para especialidades variou entre 1.700 e 1.800 mensais. Em relação ao quadrimestre anterior, houve aumento de 1% nas consultas de clínica geral e 7% em pediatria, com decréscimo de 11% em ginecologia, atribuído à redução temporária de profissionais da área, já repostos neste segundo quadrimestre. A taxa de encaminhamento reduziu 1%.

O atendimento multiprofissional nas UBSs totalizou 25.261 visitas domiciliares, com incremento de 23% em relação ao período anterior. Consultas de enfermagem cresceram 16%, enquanto o serviço social registrou queda de 2%, também justificada por déficit de profissionais, já sanado. A coleta de citopatológicos apresentou redução, explicada pela ausência de campanhas específicas como o Outubro Rosa no quadrimestre analisado.

Na odontologia, foram realizados 21.902 procedimentos e 5.548 pacientes atendidos, com evolução mensal positiva.

Quanto à solicitação de exames, as UBSs demandaram cerca de 315 mil exames laboratoriais e 9 mil exames de raio-x, com discreta redução nos pedidos de raio-x e pequeno aumento nos laboratoriais.

O número de prescrições médicas caiu 2%, porém o custo com medicamentos aumentou 5%, reflexo da atualização de tabelas de preços.

A resolutividade das UBSs convencionais ficou abaixo do preconizado (20% de encaminhamentos), com algumas unidades apresentando índices superiores, como Palmeiras (32%) e Claudete (31%).

ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA

As unidades de Saúde da Família realizaram 110.929 consultas médicas no quadrimestre, com aumento de 6,3% nas consultas e 2,1% na taxa de encaminhamento.

O atendimento multiprofissional registrou 59.063 visitas domiciliares (+8%) e 54.441 consultas de enfermagem (+13%). O serviço social teve leve redução.

A coleta de citopatológicos seguiu a tendência de queda devido à ausência de campanhas de intensificação.

Na odontologia, foram realizados 96.717 procedimentos e 22.082 pacientes atendidos. A falta de profissionais, incluindo óbitos, impactou negativamente alguns indicadores, mas processos de reposição estão em andamento. Houve ampliação significativa na solicitação de exames laboratoriais, especialmente em janeiro.

O custo com medicamentos subiu 12%, acompanhando aumento de 5% no número de prescrições.

As taxas de encaminhamento variaram entre 9,2% (Santa Bárbara) e 32% (Bras Madeira).

ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA

A assistência farmacêutica atendeu, no quadrimestre, 36.101 prescrições na farmácia básica 1, 34.909 na básica 2, 22.863 na básica 3 e 4.605 no protocolo de medicação especial.

O Programa Paraná sem dor registrou aumento de 11% em prescrições atendidas. Houve decréscimo no número total de prescrições e no valor dos medicamentos dispensados, mas o custo das dietas e leites especiais subiu 5,7%, totalizando R$ 901.547,41 investidos.

IMUNIZAÇÃO

O Programa Municipal de Imunização realizou 7.575 atendimentos do programa Ninar (+15,6%) e aplicou 97.062 doses de vacinas do calendário básico, com pico em abril devido à campanha contra a gripe. O aumento nas atividades de imunização foi de 60,4% em relação ao quadrimestre anterior. Foram aplicadas 6.537 doses de vacina contra Covid-19, representando aumento de 252%.

ATENÇÃO ESPECIALIZADA

Foram realizadas 6.786 consultas médicas especializadas no Centro de Atendimento Especializado (CAI), com aumento de 4,2%. Pequenos procedimentos cresceram 28,4% e exames diagnósticos 9,5%. O ambulatório de gestação de alto risco teve redução de 8,4% nos atendimentos, enquanto o CEACRE aumentou em 135% as consultas médicas. O CEDIP ampliou em 14% as consultas e 16,2% os atendimentos multiprofissionais, atendendo também outros 25 municípios da região.

SAÚDE MENTAL

No CAPES-AD, as consultas médicas aumentaram 12,6%, mas as multiprofissionais caíram 22,6%. No CAPES-III, houve redução de 3,1% nas consultas e de 23% nos atendimentos multiprofissionais. O CAPES-I registrou elevação de 8% nas consultas médicas e 1,6% nas multiprofissionais. O CASME teve queda de 6,5% nas consultas médicas e aumento de 27,3% nas multiprofissionais. O município não possui fila de espera para psiquiatria e prevê novo concurso para ampliação do quadro. Pacientes encaminhados para internamento cresceram 24,3%.

ATENDIMENTO DE URGÊNCIA

Nas UPAs, a clínica geral adulta da Tancredo teve aumento de 3,2% nos atendimentos, enquanto as UPAs Veneza e Brasília registraram reduções. A classificação de risco apontou 68.907 pacientes classificados como verde. Houve redução significativa de óbitos: 50% na UPA Tancredo, 35,7% na Veneza e 73% na Brasília. Não foram registrados óbitos pediátricos no período.

O tempo médio de permanência de pacientes ortopédicos nas UPAs foi reduzido para até um dia, após nova regulação implementada. As transferências de pacientes variaram entre as unidades, com redução de 8,31% na Tancredo e aumentos nas demais.

GESTÃO DE PESSOAS E LOGÍSTICA

Houve solicitação de acréscimo de 103 servidores, reposição de 49 exonerados e 12 aposentados. O gasto com horas extras teve acréscimo de 0,02%. O número de servidores em programas de reabilitação ocupacional permaneceu estável, com 159 em abril. O setor de informática registrou aumento de 40,7% nos atendimentos de helpdesk, e os gastos com manutenção de veículos subiram 24%.

VIGILÂNCIA EM SAÚDE

Foram emitidas 573 licenças sanitárias. O número de nascidos vivos aumentou progressivamente, com 1.657 registros no quadrimestre. Óbitos infantis somaram 11, um a mais que no período anterior, mas os dados são preliminares. Casos de dengue, chikungunya e zika totalizaram 1.667, com pico em março. O número de imóveis vistoriados caiu 6,3%, totalizando 134.705, devido à priorização de ações frente à epidemia de chikungunya. O LIRA apresentou redução de infestação de 4,8% (fevereiro) para 2,5% (abril).

GESTÃO FINANCEIRA

A receita prevista para 2025, proveniente de impostos municipais, estaduais e federais, totalizou R$ 1,362 bilhão, com arrecadação de R$ 457,8 milhões (33%) no primeiro quadrimestre. O município aplicou R$ 152,8 milhões em saúde, representando 33,3% das receitas arrecadadas, bem acima do mínimo constitucional de 15%. O total de recursos aplicados no Fundo Municipal de Saúde foi de R$ 194,9 milhões, sendo 78% de origem municipal, 12% federal e 8% estadual.

O percentual de aplicação em saúde no primeiro quadrimestre de 2025 ficou em 11,53%, inferior ao do terceiro quadrimestre de 2024 (33,95%), porém a contabilidade municipal ressalta que o indicador é acumulativo e tende a se igualar ao longo do exercício, conforme a execução orçamentária.

O orçamento da Secretaria de Saúde para 2025 é de R$ 567,7 milhões, com R$ 242 milhões empenhados até abril. A folha de pagamento correspondeu a R$ 123,7 milhões do total empenhado. O saldo em contas vinculadas ao Fundo de Saúde era de R$ 71,1 milhões ao final do quadrimestre.

A apresentação foi concluída com a demonstração do cumprimento da legislação vigente e a disposição da equipe da Secretaria para esclarecimentos adicionais. O secretário Ali Haidar destacou o compromisso da gestão em manter a aplicação de recursos acima do mínimo legal e em aprimorar os serviços prestados à população, mesmo diante dos desafios enfrentados no período.